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在同一電路中,通過某段導(dǎo)體的電流跟這段導(dǎo)體兩端的電壓成正比,跟這段導(dǎo)體的電阻成反比,這就是歐姆定律。電流通過人體組織時,組織因本身的阻抗會產(chǎn)生熱量。電流不變時,阻抗越大,熱量越大。 普通高頻電刀工作時,電流通過電極,電極與人體接觸處的面積越小,阻抗就越大,接觸位置熱量就越大,細胞受熱破裂、凝血(類似于氣球被燙破),以此達到切割或止血的目的。 射頻級高頻電刀,其工作原理是電極工作端輸出1.71MHz/4.0 MHz射頻電磁波,而非電流,細胞內(nèi)含有的大量受電磁場影響的極性水分子在這個局部高頻電磁場的作用下,快速振蕩、撞擊,促使細胞壁破裂,從而實現(xiàn)了切割目的;于此同時,水分子在高速運動過程中摩擦生熱,將電能轉(zhuǎn)化為熱能,血液溫度升高,血漿中的可溶性蛋白原變成不可溶的蛋白單體,凝血酶使蛋白單體變成蛋白多聚體,蛋白多聚體彼此交織成網(wǎng),將血細胞網(wǎng)絡(luò)在內(nèi)形成血凝塊,完成凝血過程。
與激光或傳統(tǒng)電外科器械比較,射頻電波有如下特點:1)選擇性電熱作用:與普通電刀不同,射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部,發(fā)射極本身不發(fā)熱,無電流通過人體,所以局部作用溫度低而熱效應(yīng)高,減輕了對周圍組織的損傷和細胞的破壞,特別是皮下組織液化性壞死少,Sadick等稱之為“選擇性電熱作用”。2)微創(chuàng):投射電鏡觀察發(fā)現(xiàn),射頻電波刀對組織側(cè)面的熱損傷僅為15μm, 而普通電刀>650μm, CO2激光和狄激光均>500μm,手術(shù)刀雖對組織無熱效應(yīng),但有機械損傷。3)安全:由于射頻對細胞的組織損傷極輕微,故術(shù)后恢復(fù)快,故術(shù)后恢復(fù)快,瘢痕不明顯,無色素沉淀。此外,射頻對組織進行的是無壓力切割,產(chǎn)生的切口光滑精細,止血良好,對病變組織汽化完好,無碳化,溫度可調(diào),視野清晰。4)操作方便:由于電極種類多,且可制成各種形狀,工作面可以任意控制,靈巧精準(zhǔn),在身體任何部位均操作方便。此外,多數(shù)電極可重復(fù)使用,大大降低了成本。
與激光或傳統(tǒng)電外科器械比較,射頻電波有如下特點:1)選擇性電熱作用:與普通電刀不同,射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部,發(fā)射極本身不發(fā)熱,無電流通過人體,所以局部作用溫度低而熱效應(yīng)高,減輕了對周圍組織的損傷和細胞的破壞,特別是皮下組織液化性壞死少,Sadick等稱之為“選擇性電熱作用”。2)微創(chuàng):投射電鏡觀察發(fā)現(xiàn),射頻電波刀對組織側(cè)面的熱損傷僅為15μm, 而普通電刀>650μm, CO2激光和狄激光均>500μm,手術(shù)刀雖對組織無熱效應(yīng),但有機械損傷。3)安全:由于射頻對細胞的組織損傷極輕微,故術(shù)后恢復(fù)快,故術(shù)后恢復(fù)快,瘢痕不明顯,無色素沉淀。此外,射頻對組織進行的是無壓力切割,產(chǎn)生的切口光滑精細,止血良好,對病變組織汽化完好,無碳化,溫度可調(diào),視野清晰。4)操作方便:由于電極種類多,且可制成各種形狀,工作面可以任意控制,靈巧精準(zhǔn),在身體任何部位均操作方便。此外,多數(shù)電極可重復(fù)使用,大大降低了成本。
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